Perché il grembiule piombato sta scomparendo dalle radiografie

Se oggi dal dentista non ti mettono più il grembiule piombato, non stai assistendo a uno scandalo di trascuratezza — ma alla scienza in azione. Le società scientifiche internazionali raccomandano ormai di rinunciare in larga misura ai mezzi di protezione sul paziente come il grembiule piombato. Quello che a prima vista sembra paradossale ha motivi concreti.
Perché il grembiule serve meno di quanto si pensasse
- Gli apparecchi moderni collimano con precisione. Il fascio utile oggi colpisce solo la zona da esaminare — nella radiografia dentale, la mandibola o la mascella. Gli organi al di fuori ricevono quasi nulla.
- La radiazione diffusa rilevante nasce dentro il corpo. Il poco di radiazione che raggiunge altri organi viene in gran parte diffuso all’interno del corpo — e contro questa via interna un grembiule appoggiato all’esterno non può schermare nulla.
- Il grembiule può perfino nuocere. Se entra nell’immagine, l’esame va ripetuto — con dose doppia. E con gli apparecchi a esposizione automatica una schermatura mal posizionata può indurre l’automatismo ad aumentare la dose.
L’associazione americana dei fisici medici AAPM ha riassunto questi argomenti nel 2019 in un documento molto discusso; l’American Dental Association ha aggiornato le sue raccomandazioni nel 2024, e in Svizzera le società odontoiatriche SSO e SGDMFR hanno preso posizione nello stesso senso nel 2023.
Significa: niente più protezione?
Non proprio. Resta decisiva la protezione che funziona davvero: un esame giustificato, un campo d’immagine il più piccolo possibile e impostazioni corrette — cioè produrre meno radiazione invece di intercettarla dopo. Con i bambini si radiografa con particolare prudenza secondo il principio «Image Gently». E dove una schermatura è sensata nel caso singolo — per esempio la tiroide in certi esami di pazienti molto giovani — può ancora essere usata: lo decide lo studio secondo le raccomandazioni aggiornate.
Cosa portarti a casa come paziente
Se non ti viene offerto il grembiule, il tuo studio probabilmente lavora secondo lo stato attuale delle raccomandazioni — non contro di esso. La domanda più utile di «dov’è il grembiule?» è: «a cosa serve questa radiografia?». Di più nell’articolo Radiografie dal dentista: quanta radiazione è davvero?
Fonti
- AAPM: FAQ sulla schermatura del paziente (CARES, EN, PDF)
- ADA: raccomandazioni aggiornate sulla sicurezza radiografica (2024, EN)
- Image Gently: radioprotezione dei bambini in odontoiatria (EN)